Adénome hypophysaire
Les adénomes hypophysaires sont des néoplasmes bénins provenant des cellules sécrétant des hormones de l'hypophyse antérieure. Ils sont classés par taille (microadénome de moins de 1 cm, macroadénome de 1 cm ou plus) et par activité hormonale (fonctionnelle ou non fonctionnelle), les prolactinomes étant le sous-type le plus courant.
Comprendre les adénomes hypophysaires
Les adénomes hypophysaires représentent 10 à 15 pour cent de tous les néoplasmes intracrâniens. L'hypophyse se trouve dans la selle turcique à la base du crâne, entourée de structures critiques : le chiasma optique en haut, les sinus caverneux latéralement (contenant les artères carotides internes et les nerfs crâniens III, IV, V et VI) et le sinus sphénoïde en bas. À mesure qu'un adénome hypophysaire s'agrandit, il peut comprimer le chiasma optique, produisant des déficits du champ visuel, ou envahir le sinus caverneux, limitant la résécabilité chirurgicale. Les adénomes hormonalement actifs provoquent des syndromes cliniques distincts selon l'hormone sécrétée : prolactine, hormone de croissance (acromégalie), ACTH (maladie de Cushing), TSH ou gonadotrophines.
La chirurgie transsphénoïdale est le traitement de première intention de la plupart des adénomes hypophysaires, à l'exception des prolactinomes, qui sont principalement pris en charge médicalement. Istanbul donne accès à des chirurgiens hypophysaires d'élite qui effectuent des résections transsphénoïdales à grand volume avec des résultats comparables à ceux des principaux centres internationaux.
Treatment Options for Adénome hypophysaire
View All ProceduresGamma Knife Radiosurgery in Turkey
Gamma Knife radiosurgery is a non-invasive stereotactic procedure that delivers 192 intersecting cobalt-60 radiation beams to a single focal point inside the brain with sub-millimetre accuracy. Each individual beam is too weak to damage the tissue it passes through; only at the convergence point does the accumulated dose become therapeutically powerful enough to destroy a tumour or lesion, with no incision, no cutting, and no general anaesthetic required.
arrow_forwardPituitary Tumour Treatment in Turkey
The pituitary gland (a pea-sized organ at the base of the brain) is the body's master hormonal regulator, controlling thyroid function, growth, cortisol production, reproductive hormones, and more. Pituitary tumours (adenomas) are almost always benign, but they can cause significant problems through two mechanisms: hormonal overproduction (secreting excess growth hormone, cortisol, or prolactin) and mass effect (compressing the optic nerves, causing visual field loss, or pressing on the brain).
arrow_forwardSymptômes de l'adénome hypophysaire
La présentation clinique suit trois schémas : effet de masse, excès hormonal et déficit hormonal. Les symptômes d'effet de masse comprennent des maux de tête, des déficits du champ visuel (quadrantanopie supérieure bitemporale classique évoluant vers une hémianopsie bitemporale due à une compression chiasmale) et un hypopituitarisme dû à une compression du tissu hypophysaire normal. L'apoplexie hypophysaire - hémorragie ou infarctus de l'adénome - se manifeste par des maux de tête soudains et sévères, une perte visuelle, une ophtalmoplégie et un collapsus hémodynamique nécessitant une décompression chirurgicale d'urgence. Les syndromes d'excès hormonal comprennent l'hyperprolactinémie (galactorrhée, aménorrhée, infertilité), l'acromégalie et la maladie de Cushing.
Voies diagnostiques
IRM hypophysaire avec séquences en coupes minces rehaussées au gadoliniumest l'étude d'imagerie essentielle, définissant la taille de l'adénome, les caractéristiques du signal, l'invasion des sinus caverneux (grade Knosp) et la relation avec le chiasma optique.Test formel du champ visuel (périmétrie Humphrey)documente toute compression du nerf chiasmal ou optique.Évaluation hormonalecomprend la prolactine, l'IGF-1, l'ACTH, le cortisol, la TSH, la T4 libre, la FSH, la LH et, chez les hommes, la testostérone.Biopsie transsphénoïdalepeut être nécessaire pour les adénomes non fonctionnels où un diagnostic tissulaire est nécessaire pour guider la prise en charge.
Options de traitement avancées chez Vellum Select
Adénomectomie transsphénoïdale
Traitement des tumeurs hypophysaires en TurquieL'approche transsphénoïdale constitue le traitement de première intention de la plupart des adénomes hypophysaires non prolactinomes. Le professeur Dr. Türker Kılıç effectue une résection transsphénoïdale microscopique et entièrement endoscopique en utilisant le guidage d'image peropératoire pour maximiser la résection tout en préservant la fonction hypophysaire normale. Les taux de rémission des microadénomes fonctionnels dépassent 85 pour cent. La durée d'hospitalisation dure généralement de 24 à 48 heures sans incision externe.
Craniotomie
Pour les gros adénomes à extension suprasellaire significative ne se prêtant pas à la chirurgie transsphénoïdale,Craniotomie (chirurgie cérébrale) en Turquiepeut être nécessaire.
Radiochirurgie Gamma Knife
Pour les adénomes résiduels ou récurrents ne se prêtant pas à une ré-résection chirurgicale,Radiochirurgie Gamma Knife en Turquieoffre un contrôle efficace des tumeurs et peut normaliser l’hypersécrétion hormonale dans les adénomes fonctionnels.
Pour discuter de votre diagnostic d'adénome hypophysaire avec le Prof. Dr. Türker Kılıç,voir son profilou contactez Vellum Select pour organiser une consultation.
