Malformación arteriovenosa

Qué es una MAV cerebral

En un cerebro normal, las arterias transportan sangre oxigenada a través de vasos cada vez más pequeños —capilares— antes de llegar al sistema venoso. En una MAV, este lecho capilar no existe; la sangre arterial a alta presión fluye directamente hacia las venas de paredes delgadas, que no están preparadas para soportar dicha presión. Con el tiempo, los vasos se dilatan, el nido aumenta de tamaño y el riesgo de rotura hemorrágica se incrementa notablemente.

Incluso si no se rompen, las MAV causan síntomas a través del fenómeno de "robo vascular", desviando la sangre de los tejidos cerebrales sanos circundantes y provocando déficits neurológicos progresivos o convulsiones. El tratamiento busca la obliteración completa del nido para eliminar el riesgo de sangrado. Estambul destaca por ofrecer tratamiento multidisciplinar experto, combinando la radiocirugía Gamma Knife y técnicas endovasculares a precios competitivos.

Síntomas de la MAV cerebral

Aproximadamente el 50 % de las MAV se diagnostican a raíz de una hemorragia intracraneal, que causa dolor de cabeza intenso y repentino, náuseas, vómitos y déficits focales. Las crisis epilépticas son el síntoma inicial en un 20–25 % de los casos, sobre todo en MAV superficiales. El dolor de cabeza crónico, los déficits motores y el tinnitus pulsátil también son síntomas comunes en lesiones que no han sangrado.

Vías diagnósticas

La angiotomografía (CTA) es el primer estudio ante la sospecha de sangrado agudo. La resonancia magnética y angiorresonancia (MRA) muestran la localización anatómica exacta del nido y su relación con áreas elocuentes del cerebro. La angiografía por sustracción digital (DSA) sigue siendo el estándar de oro para clasificar la MAV según la escala de Spetzler-Martin y planificar el abordaje terapéutico.

Opciones de tratamiento avanzado en Vellum Select

Vellum Select ofrece el manejo integral de la MAV a través del Prof. Dr. Türker Kılıç, coordinando radiocirugía Gamma Knife, resección microquirúrgica y embolización endovascular.

Radiocirugía Gamma Knife

Para MAV pequeñas o medianas (menores de 3 cm) en áreas profundas o elocuentes del cerebro, la Radiocirugía Gamma Knife en Turquía es el tratamiento de elección. Aplica radiación muy precisa sobre el nido, provocando el cierre definitivo de los vasos de forma progresiva en 2 a 3 años. Las tasas de curación (obliteración) alcanzan el 80 % a los tres años. El procedimiento es ambulatorio y no invasivo.

Resección microquirúrgica

Para MAV superficiales en áreas no elocuentes (grados I y II de Spetzler-Martin), la extirpación quirúrgica directa proporciona una curación inmediata. En casos complejos o grandes, se realiza una terapia combinada de embolización previa seguida de Gamma Knife.

Para hablar sobre su diagnóstico de MAV con el Prof. Dr. Türker Kılıç, vea su perfil o contacte con Vellum Select para solicitar una consulta.