Conditions We Treat
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Acromégalie
L'acromégalie est un trouble endocrinien chronique causé par une sécrétion excessive d'hormone de croissance (GH), le plus souvent due à un adénome hypophysaire bénin. L'excès de GH stimule la production hépatique d'IGF-1 (insulin-like growth factor 1), entraînant une hypertrophie squelettique progressive, une augmentation du volume des tissus mous et des altérations organiques multisystémiques qui augmentent considérablement la morbidité et la mortalité lorsqu'elles ne sont pas traitées.
arrow_forwardAdénome hypophysaire
Les adénomes hypophysaires sont des néoplasmes bénins provenant des cellules sécrétant des hormones de l'hypophyse antérieure. Ils sont classés par taille (microadénome de moins de 1 cm, macroadénome de 1 cm ou plus) et par activité hormonale (fonctionnelle ou non fonctionnelle), les prolactinomes étant le sous-type le plus courant.
arrow_forwardAffaissement du milieu du visage
L'affaissement de la face médiane est la descente du coussinet adipeux malaire et des tissus mous sus-jacents de la joue en raison de l'atténuation progressive des ligaments de retenue zygomatiques et du ligament orbitomalaire. Cela produit un aplatissement de l'éminence de la joue, un approfondissement du sillon nasogénien et un allongement du milieu du visage.
arrow_forwardAnévrisme cérébral
Un anévrisme cérébral est une dilatation pathologique localisée d'une artère cérébrale, survenant le plus souvent aux points de bifurcation du polygone de Willis. La paroi est fragilisée par l'altération de ses couches élastiques, créant une poche qui peut se rompre et provoquer une hémorragie méningée.
arrow_forwardBajoues et relâchement du cou
Les bajoues et la laxité du cou sont la descente inférieure des tissus mous de la joue et de la mâchoire causée par un affaiblissement progressif des ligaments de retenue du visage - en particulier les ligaments zygomatiques, massétériques et mandibulaires - combiné à une déplétion volumique des compartiments adipeux profonds et à une perte d'élasticité de la peau.
arrow_forwardBosse dorsale nasale
Une bosse nasale dorsale est une proéminence convexe sur l'arête nasale, composée soit d'os (les os nasaux), de cartilage (les cartilages latéraux supérieurs et le cartilage septal) ou d'une combinaison des deux. La bosse crée une convexité dorsale qui perturbe le profil nasal esthétiquement idéal, droit ou légèrement échancré.
arrow_forwardBruxisme
Le bruxisme est le grincement ou le serrement habituel des dents, le plus souvent pendant le sommeil, bien que le bruxisme éveillé pendant la concentration ou le stress soit également cliniquement reconnu. Les forces de meulage latérales répétitives érodent progressivement l’émail, fracturent les cuspides, surchargent l’articulation temporo-mandibulaire et provoquent une fatigue chronique de la musculature masticatrice.
arrow_forwardDents ébréchées
Les dents ébréchées se produisent lorsqu'un impact mécanique ou un stress mordant fracture l'émail des dents, produisant des cassures allant de fissures superficielles à des fractures complètes de la couronne exposant la pulpe. Les dents antérieures sont les plus fréquemment touchées, les sports de contact, les traumatismes accidentels et les morsures d'objets durs étant identifiés comme les principaux mécanismes causals.
arrow_forwardDents gravement tachées
Une coloration dentaire sévère est une décoloration cliniquement significative de l'émail des dents ou de la dentine causée par des facteurs extrinsèques tels que la consommation chronique de café, de thé et de tabac, ou par des facteurs intrinsèques, notamment l'exposition aux antibiotiques tétracyclines pendant le développement dentaire, la fluorose ou la nécrose pulpaire suite à un traumatisme dentaire.
arrow_forwardDiastème
Le diastème est un espace entre deux dents adjacentes, le plus souvent les incisives centrales supérieures. Elle se développe lorsque la taille des dents est disproportionnée par rapport à la taille de la mâchoire, lorsque le frein labial s'étend trop loin entre les dents de devant, lorsque les incisives latérales sont congénitalement absentes ou lorsque des habitudes prolongées de l'enfance déplacent les dents en éruption.
arrow_forwardDystonie
La dystonie est un trouble hyperkinétique du mouvement caractérisé par des contractions musculaires soutenues ou intermittentes entraînant des mouvements et des postures anormaux, souvent répétitifs. La physiopathologie implique un dysfonctionnement des circuits moteurs des noyaux gris centraux, en particulier des anomalies de décharge neuronale dans le globus pallidus interne et le noyau sous-thalamique.
arrow_forwardGliome
Le gliome est une tumeur primaire du système nerveux central issue des cellules gliales — astrocytes, oligodendrocytes et cellules épendymaires. Les gliomes sont classés selon les grades de l'OMS (I à IV), le glioblastome de grade IV étant la tumeur cérébrale maligne primaire la plus agressive et la plus fréquente chez l'adulte.
arrow_forwardGlomus jugulaire
Les tumeurs du glomus jugulaire sont des paragangliomes qui se développent à partir du tissu paraganglionnaire du golfe de la jugulaire à la base du crâne. Ce sont des tumeurs très vasculaires, à croissance lente et généralement bénignes qui envahissent progressivement l'os temporal, comprimant les nerfs crâniens inférieurs (IX–XII) et les structures neurovasculaires adjacentes.
arrow_forwardHémangioblastome
L'hémangioblastome est une tumeur vasculaire bénigne de grade I de l'OMS du système nerveux central, apparaissant le plus souvent dans le cervelet, le tronc cérébral et la moelle épinière. Ces tumeurs sont composées de cellules stromales néoplasiques au sein d’un réseau dense de vaisseaux capillaires, représentant 2 pour cent de toutes les tumeurs intracrâniennes.
arrow_forwardHernie discale
Une hernie discale est le déplacement du matériau du noyau pulpeux à travers une déchirure de l'anneau fibreux d'un disque intervertébral. Le matériau extrudé peut empiéter sur les racines des nerfs spinaux ou sur la moelle épinière elle-même, produisant des douleurs radiculaires, des troubles sensoriels et des déficits moteurs correspondant aux structures neuronales comprimées.
arrow_forwardHypertrophie des cornets
L'hypertrophie des cornets nasaux est une hypertrophie des cornets nasaux - projections osseuses recouvertes de tissu muqueux érectile dans la cavité nasale - affectant le plus souvent les cornets inférieurs. L'hypertrophie réduit la section transversale des voies respiratoires nasales, produisant une obstruction nasale chronique qui est souvent confondue avec une rhinite allergique ou une sinusite.
arrow_forwardMaladie de Cushing
La maladie de Cushing est une forme spécifique de syndrome de Cushing causée par un adénome hypophysaire sécrétant de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'excès d'ACTH stimule une hyperplasie surrénalienne bilatérale et une hypersécrétion chronique de cortisol, à l'origine d'un ensemble de troubles métaboliques, musculo-squelettiques, cardiovasculaires et psychiatriques caractéristiques.
arrow_forwardMaladie de Parkinson
La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative progressive caractérisée par la perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire pars compacta, conduisant à une déplétion de la dopamine striatale et à la triade classique de la bradykinésie, de la rigidité et des tremblements au repos.
arrow_forwardMalformation artérioveineuse
La malformation artérioveineuse (MAV) est une anomalie vasculaire congénitale dans laquelle les artères se connectent directement aux veines sans réseau capillaire intermédiaire, créant un nidus à haut débit qui présente un risque d'hémorragie spontanée. Les MAV sont la cause principale d'hémorragie intracérébrale chez les jeunes adultes.
arrow_forwardMéningiome
Le méningiome est une tumeur primitive issue des méninges, la membrane protectrice entourant le cerveau et la moelle épinière. La majorité des cas sont bénins (Grade I OMS) et évoluent lentement. Représentant environ 37 % de l'ensemble des tumeurs cérébrales primitives, le méningiome est le type le plus fréquent.
arrow_forwardMétastases cérébrales
Les métastases cérébrales sont des tumeurs intracrâniennes qui résultent de la dissémination hématogène d'un cancer primitif situé ailleurs dans le corps – le plus souvent un cancer du poumon, du sein, un mélanome, un cancer rénal ou colorectal. Ce sont les tumeurs cérébrales les plus fréquentes chez l'adulte.
arrow_forwardMicrodontie
La microdontie est une anomalie du développement dans laquelle une ou plusieurs dents sont anormalement petites par rapport à la mâchoire et à la dentition adjacente. Elle affecte le plus souvent l'incisive latérale maxillaire, produisant une couronne caractéristique en forme de cheville, et peut apparaître comme une découverte isolée ou dans le cadre d'un syndrome plus large affectant plusieurs dents.
arrow_forwardNeurinome de l'acoustique
Le neurinome de l'acoustique (schwannome vestibulaire) est une tumeur bénigne des cellules de Schwann qui se développe à partir du nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII) dans le conduit auditif interne. Ces tumeurs se développent lentement – généralement 1 à 2 mm par an – et compriment progressivement le nerf cochléaire, le nerf facial et les structures cérébelleuses en s'étendant vers l'angle pontocérébelleux.
arrow_forwardNévralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau (TN) est une douleur chronique caractérisée par une douleur récurrente, unilatérale, sévère, semblable à un choc électrique, dans la distribution d'une ou plusieurs branches du nerf trijumeau (nerf crânien V). La cause la plus fréquente est la compression vasculaire du nerf trijumeau au niveau de sa zone d'entrée radiculaire, près du tronc cérébral.
arrow_forwardParodontite
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des structures de soutien des dents, notamment le ligament parodontal, l'os alvéolaire et le cément radiculaire. Initiée par un biofilm bactérien sous-gingival, la maladie évolue de la gingivite à la formation de poches jusqu'à une perte osseuse irréversible et, sans traitement, à une éventuelle mobilité et extraction dentaire.
arrow_forwardPerte de volume du visage
La perte de volume du visage est la diminution des compartiments adipeux superficiels et profonds du visage qui se produit progressivement avec le vieillissement chronologique. Contrairement au relâchement cutané - qui est gravitationnel - la perte de volume est principalement atrophique et affecte le plus gravement le milieu du visage, les tempes et la région péribuccale, produisant un aspect creux et vieilli.
arrow_forwardPerte osseuse de la mâchoire
La perte osseuse de la mâchoire, ou atrophie alvéolaire, est la résorption progressive de l'os de la crête après une extraction dentaire, une parodontite chronique ou l'utilisation à long terme d'une prothèse. Le volume osseux diminue en hauteur et en largeur, et la pneumatisation du sinus maxillaire réduit encore davantage l'os disponible dans la mâchoire postérieure supérieure, empêchant la pose d'implant sans augmentation préalable.
arrow_forwardPtose des sourcils
La ptose sourcilière est le déplacement inférieur du sourcil et de ses tissus mous associés en dessous de la position anatomique du bord supra-orbitaire. Cette descente se produit progressivement avec le vieillissement, à mesure que les ligaments de retenue du front s'affaiblissent, que le muscle frontal se fatigue et que le volume des tissus mous se déplace vers le bas, produisant une apparence fatiguée ou sévère.
arrow_forwardSeptum dévié
Une cloison nasale déviée est un déplacement de la cloison médiane cartilagineuse et osseuse du nez loin du centre. Elle peut être congénitale ou résulter d'un traumatisme nasal et, lorsqu'elle est importante, elle rétrécit l'une ou les deux voies nasales, provoquant une respiration obstructive, une congestion chronique et des troubles du sommeil.
arrow_forwardSourire asymétrique
L'asymétrie du sourire se produit lorsque la position médiane, la hauteur des marges gingivales, la longueur des dents ou la courbure de l'arcade diffèrent entre les côtés gauche et droit du visage. Les causes incluent l’asymétrie de la mâchoire squelettique, des niveaux inégaux de gencives suite à une maladie parodontale ou à un traumatisme, des restaurations de taille ou de teinte inégales et des rotations dentaires qui modifient l’alignement perçu.
arrow_forwardSourire gommeux
Un sourire gommeux, cliniquement appelé exposition gingivale excessive, est défini par l'exposition de plus de trois millimètres de tissu gingival au-dessus des incisives supérieures lors du sourire. Elle résulte d'une éruption passive altérée, d'une extrusion dento-alvéolaire, d'une lèvre supérieure hyperactive ou d'un excès maxillaire vertical de la mâchoire.
arrow_forwardSpasme hémifacial
Le spasme hémifacial (HFS) est une maladie chronique caractérisée par des contractions unilatérales, involontaires et intermittentes des muscles alimentés par le nerf facial (nerf crânien VII). La cause la plus fréquente est la compression vasculaire du nerf facial au niveau de sa zone d'entrée radiculaire par une artère tortueuse ou ectatique - généralement l'artère cérébelleuse antéro-inférieure ou l'artère cérébelleuse postéro-inférieure.
arrow_forwardSténose vertébrale
La sténose vertébrale est le rétrécissement pathologique du canal rachidien, des récessus latéraux et des foramens neuraux provoqué par une hypertrophie dégénérative des structures osseuses, ligamentaires et discales qui composent le segment de mouvement de la colonne vertébrale. Ce rétrécissement produit une compression de la moelle épinière (sténose cervicale) ou de la queue de cheval et des racines nerveuses (sténose lombaire).
arrow_forwardTremblement essentiel
Le tremblement essentiel (TE) est le trouble du mouvement le plus fréquent chez l'adulte, touchant environ 5 % de la population de plus de 65 ans. Il se caractérise par un tremblement postural et cinétique des membres supérieurs d'une fréquence de 8 à 12 Hz, bien que la tête, la voix, le tronc et les membres inférieurs puissent également être touchés.
arrow_forwardTrouble de l'ATM
Les troubles de l'articulation temporomandibulaire englobent les affections affectant l'articulation de la mâchoire, son disque articulaire et les muscles masticateurs environnants. La pathologie va de la tension musculaire et du déplacement du disque jusqu'aux modifications dégénératives des articulations, produisant des symptômes qui s'étendent au-delà de la mâchoire jusqu'au cou, aux oreilles et au crâne.
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