Adenoma pituitario
Los adenomas hipofisarios son neoplasias benignas que surgen de las células secretoras de hormonas de la glándula pituitaria anterior. Se clasifican por tamaño (microadenoma menor de 1 cm, macroadenoma de 1 cm o más) y por actividad hormonal (funcional versus no funcional), siendo los prolactinomas el subtipo más común.
Comprender los adenomas hipofisarios
Los adenomas hipofisarios representan entre el 10 y el 15 por ciento de todas las neoplasias intracraneales. La glándula pituitaria se encuentra dentro de la silla turca en la base del cráneo, rodeada de estructuras críticas: el quiasma óptico en la parte superior, los senos cavernosos en la parte lateral (que contienen las arterias carótidas internas y los pares craneales III, IV, V y VI) y el seno esfenoidal en la parte inferior. A medida que un adenoma hipofisario aumenta de tamaño, puede comprimir el quiasma óptico, produciendo déficits del campo visual, o invadir el seno cavernoso, lo que limita la resecabilidad quirúrgica. Los adenomas hormonalmente activos provocan distintos síndromes clínicos según la hormona secretada: prolactina, hormona del crecimiento (acromegalia), ACTH (enfermedad de Cushing), TSH o gonadotropinas.
La cirugía transesfenoidal es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los adenomas hipofisarios, excepto los prolactinomas, que se tratan principalmente con medicamentos. Estambul brinda acceso a cirujanos pituitarios de élite que realizan resecciones transesfenoidales de gran volumen con resultados comparables a los de los principales centros internacionales.
Treatment Options for Adenoma pituitario
View All ProceduresRadiochirurgie Gamma Knife en Turquie
La radiochirurgie Gamma Knife est un traitement non invasif qui concentre 192 faisceaux de rayons cobalt-60 sur un point focal unique dans le cerveau. Chaque faisceau individuel est trop faible pour endommager les tissus qu'il traverse; seul le point de convergence reçoit une dose thérapeutique suffisante pour détruire une tumeur ou une lésion, sans incision ni anesthésie générale.
arrow_forwardTraitement des Tumeurs Hypophysaires en Turquie
L'hypophyse est le régulateur hormonal central du corps, contrôlant la fonction thyroïdienne, la croissance, la production de cortisol et les hormones de reproduction. Les tumeurs hypophysaires (adénomes) sont presque toujours bénignes, mais peuvent causer des problèmes par surproduction hormonale ou compression des structures voisines.
arrow_forwardSíntomas del adenoma pituitario
La presentación clínica sigue tres patrones: efecto de masa, exceso hormonal y deficiencia hormonal. Los síntomas del efecto de masa incluyen cefalea, déficit del campo visual (cuadrantanopia superior bitemporal clásica que progresa a hemianopsia bitemporal por compresión quiasmática) e hipopituitarismo por compresión del tejido hipofisario normal. La apoplejía pituitaria (hemorragia o infarto del adenoma) se presenta con dolor de cabeza intenso y repentino, pérdida de visión, oftalmoplejía y colapso hemodinámico que requiere descompresión quirúrgica de emergencia. Los síndromes de exceso hormonal incluyen hiperprolactinemia (galactorrea, amenorrea, infertilidad), acromegalia y enfermedad de Cushing.
Vías de diagnóstico
Resonancia magnética hipofisaria con secuencias de corte fino realzadas con gadolinioEs el estudio de imagen esencial, definiendo el tamaño del adenoma, las características de la señal, la invasión del seno cavernoso (grado de Knosp) y la relación con el quiasma óptico.Prueba formal de campo visual (perimetría de Humphrey)documenta cualquier compresión del quiasma o del nervio óptico.Evaluación hormonalincluye prolactina, IGF-1, ACTH, cortisol, TSH, T4 libre, FSH, LH y, en los hombres, testosterona.Biopsia transesfenoidalPuede ser necesario para adenomas no funcionales donde se requiere un diagnóstico de tejido para guiar el tratamiento.
Opciones de tratamiento avanzadas en Vellum Select
Adenomectomía transesfenoidal
Tratamiento del tumor pituitario en Turquíamediante abordaje transesfenoidal es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los adenomas hipofisarios no prolactinomas. El Prof. Dr. Türker Kılıç realiza resección transesfenoidal tanto microscópica como totalmente endoscópica utilizando guía de imágenes intraoperatoria para maximizar la resección y preservar la función pituitaria normal. Las tasas de remisión de los microadenomas funcionales superan el 85 por ciento. La estancia hospitalaria suele ser de 24 a 48 horas sin incisión externa.
craneotomía
Para adenomas grandes con extensión supraselar significativa que no son susceptibles de cirugía transesfenoidal,Craneotomía (cirugía cerebral) en Turquíapuede ser necesario.
Radiocirugía con bisturí gamma
Para adenomas residuales o recurrentes que no son susceptibles de resección quirúrgica,Radiocirugía con bisturí gamma en TurquíaOfrece un control tumoral eficaz y puede normalizar la hipersecreción hormonal en los adenomas funcionales.
Para discutir su diagnóstico de adenoma hipofisario con el Prof. Dr. Türker Kılıç,ver su perfilo comuníquese con Vellum Select para concertar una consulta.