Hipertrofia de cornetes
La hipertrofia de cornetes es el agrandamiento de los cornetes nasales (proyecciones óseas cubiertas por tejido mucoso eréctil dentro de la cavidad nasal) que afecta con mayor frecuencia a los cornetes inferiores. La hipertrofia reduce el área transversal de las vías respiratorias nasales, produciendo una obstrucción nasal crónica que frecuentemente se confunde con rinitis alérgica o sinusitis.
Comprender la hipertrofia de cornetes
Los cornetes nasales (conchas) son tres estructuras pares (inferior, media y superior) que se proyectan medialmente desde la pared nasal lateral. No son patológicos; cumplen funciones fisiológicas críticas: calentar, humidificar y filtrar el aire inspirado antes de que llegue a las vías respiratorias inferiores. El cornete inferior en particular contiene una rica red vascular de vasos de capacitancia (tejido eréctil similar al del pene) que puede congestionarse y descongestionarse rápidamente en respuesta a estímulos ambientales, hormonales y posicionales. En la hipertrofia de los cornetes, este tejido se agranda crónicamente debido a una estimulación alérgica persistente, rinitis vasomotora, uso excesivo de medicamentos (rinitis medicamentosa) o factores anatómicos como la desviación del tabique nasal que redirige el flujo de aire hacia los cornetes.
El resultado es una vía aérea nasal obstruida crónicamente que obliga a respirar por la boca, altera el sueño, altera la tolerancia al ejercicio y reduce significativamente la calidad de vida. La turbinoplastia por radiofrecuencia ofrece una solución rápida y mínimamente invasiva realizada bajo anestesia local con una mejora inmediata del flujo de aire nasal. Los otorrinolaringólogos de Estambul realizan procedimientos de reducción de cornetes de gran volumen a una fracción de los costos occidentales.
Treatment Options for Hipertrofia de cornetes
View All ProceduresSíntomas de la hipertrofia de cornetes
El síntoma cardinal es la obstrucción nasal bilateral crónica que empeora en el lado sobre el que está acostado el paciente (el conducto nasal dependiente se congestiona naturalmente por la gravedad). La obstrucción puede ser posicional, alternando entre lados a lo largo del día (el ciclo nasal). Los pacientes describen una congestión nasal constante que no responde adecuadamente a los descongestionantes o medicamentos para las alergias de venta libre. Respirar por la boca durante el sueño es común, lo que produce sequedad de boca, ronquidos y mala calidad del sueño. Los síntomas asociados son disminución del sentido del olfato (hiposmia), goteo posnasal, presión facial e infecciones recurrentes de los senos nasales. En la rinoscopia anterior, los cornetes inferiores aparecen agrandados, eritematosos y pueden entrar en contacto con el tabique nasal.
Vías de diagnóstico
endoscopia nasalEs la principal herramienta de diagnóstico, ya que permite la visualización directa de los cornetes inferior, medio y superior. Se evalúa el color, la textura y el grado de hipertrofia de la mucosa. La respuesta al descongestionante tópico (oximetazolina en aerosol) ayuda a diferenciar la hipertrofia mucosa (que se encoge) de la hipertrofia ósea (que no lo hace).TC de los senos nasalesse realiza para evaluar la presencia de rinosinusitis crónica concomitante, desviación del tabique nasal y pólipos nasosinusales.Pruebas de alergia(prueba cutánea o IgE específica en suero) identifica los desencadenantes alérgicos que pueden estar impulsando la respuesta hipertrófica.Flujo máximo inspiratorio nasal o rinomanometríaProporciona una cuantificación objetiva de la obstrucción de las vías respiratorias nasales.
Opciones de tratamiento avanzadas en Vellum Select
Turbinoplastia por radiofrecuencia
El tratamiento quirúrgico de primera línea preferido para la hipertrofia de cornetes refractaria a la medicación esTurbinoplastia por radiofrecuencia en Turquía. Se inserta un electrodo delgado en el plano submucoso del cornete inferior y se administra energía de radiofrecuencia para crear una coagulación térmica controlada del tejido eréctil. Durante 4 a 6 semanas, el tejido tratado se contrae y cicatriza, lo que reduce el volumen de los cornetes y al mismo tiempo preserva la mucosa suprayacente y la función fisiológica normal. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en un entorno ambulatorio, dura entre 10 y 15 minutos por lado y los pacientes experimentan una mejora inmediata en la respiración nasal con una mínima molestia y sin necesidad de taponamiento.
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